新医改，应该解决国有煤矿医院“边缘化”问题

耿加怀代表呼吁建立国有煤炭企业卫生机构经费补偿机制

“国有煤炭企业卫生机构在工伤抢救、医疗服务、公益性职能中发挥了关键作用，有力保证了煤炭企业的安全生产，因此应尽快建立国有煤炭企业卫生机构经费补偿机制，解决煤矿医院在医改中被‘边缘化’的问题”。全国人大代表，兖矿集团董事局主席、党委书记耿加怀在3月4日接受记者采访时说。

耿加怀指出，公立医院是新医改的焦点。国有煤炭企业卫生机构与政府投资办的医院有所区别，但仍是国有资产开办的，应属于公立医院。但是在新医改方案中被推到“边缘化”的位置。

据了解，全国约有企业医院一万多家，中央企业医院大约1千家，医务人员、床位数、门诊及住院人数均占全国1/4左右。1999年开始实施分离企业“办社会”职能以来，仅有少数企业医院进行了分离改制。去年国家发布的“医改意见”提出：积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组，企业医院由此处于尴尬位置。新医改推行医药分开，医院减少45%的收入，公立医院靠财政卫生补贴而弥补损失，企业医院却不能享受此待遇，仍由企业补贴，致使企业负担加重。

“国有煤炭企业卫生机构的公益性、非营利性是不容置疑的。现在的国有煤炭企业医疗机构已由过去以面对所在工矿区的职工家属就医为主，转变为面向全社会、面向广大人民群众健康保健服务，医疗急救、医学科学的教学与研究尤其是公共卫生任务成为企业医院的主要服务职能。例如，兖矿集团在2003年SARS防治期间，仅总部机关驻地医院支出就达130余万元。但基本建设、设备、经费等方面补贴一直以来全部由所属的煤炭企业来负担，即使承担突发公共卫生任务等公益职能的费用也完全由煤炭企业负担”。

“煤炭企业近几年来由于加大安全投入、新建矿井接续和产业结构优化等原因，不可能为其卫生机构提供大量经费补贴。而国有煤炭企业卫生机构自我积累较少，效益一般较差，在没有政府投入的情况下，加大设施投入、改善就医环境和吸引人才等，在一定程度上挫伤国有煤炭企业和企业卫生机构的积极性，最终侵害的还是广大人民群众的利益”。

为使国有煤炭企业卫生机构更好地发挥在工伤抢救、医疗服务、公益性职能中的关键作用，有力保证煤炭企业的安全生产，耿加怀建议：应尽快建立国有煤炭企业卫生机构经费补偿机制。由国家卫生、财政部门出台政策，明确在医疗服务中由企业负担和应由政府投入的部分，将国有煤炭企业卫生机构这一特殊的公立医院视为卫生事业发展薄弱领域进行扶持。（李学玲 罗锡亮）